Цирроз печени

Цирроз печени. Общее заболевание с хроническим течением, обусловленное прогрессирующим поражением печени с полной перестройкой ее ткани, что приводит к нарушению всех ее функций и развитию хронической печеночной недостаточности. Развивается после перенесенного вирусного гепатита, на фоне хронического алкоголизма, иногда установить причину цирроза печени не удается. Чаще страдают мужчины, преимущественно в среднем и пожилом возрасте. Различают микронодулярный (мелкоузловой), макронодулярный (крупноузловой), смешанный микромакронодулярпый, билиарный циррозы печени.

Большинство форм цирроза этиологически связано с вирусным гепатитом, другие эту связь отрицают. В последние годы появились данные о значении генетических (наследственных) факторов в переходе вирусного гепатита в цирроз печени. Объяснение этому факту можно найти в наследственном предрасположении к носительству антигена гепатита B.

Одной из наиболее часто встречающихся форм цирроза является портальный (септальный) цирроз печени в результате хронического агрессивного гепатита или недостаточности кровообращения (прежнее название – кардиальный цирроз).

Формирование септального цирроза связано с образованием соединительнотканных перегородок, разделяющих дольки и соединяющих портальные поля с центром долек, а также с образованием внутри самой дольки и вокруг неё инфильтратов, вызывающих деформацию паренхимы. Изменения при этой форме цирроза однородные и занимают всю печень. Микроскопически портальный цирроз характеризуется диффузной ложнодольковой структурой и дегенеративно-некротическими изменениями паренхимы.

Симптомы:

Усталость, слабость, пониженная физическая активность, чрезмерная сонливость особенно в послеобеденные часы, сон не освежает и не дает чувство отдыха.

У женщин - расстройство менструального цикла.

У мужчин - импотенция.

Кожные изменения: облысение, покраснение ладони, расширенные мелкие сосуд на плечах, груди и на лице, увеличение молочных желез у мужчин.

Иногда наблюдается особая пурпурная окраска губ (лаковые губы) и разглаженный язык.

Поздние стадии:

Кровотечения подкожные, из носа и в слизистых.

Асцит (скопление жидкости в брюшной полости), иногда бывают оттеки нижих конечностей.

Нарушение психики: чрезмерная сонливость, вплоть до потери сознания (печеночная энцефалопатия), неуравновешенность, частая смена настроения и бессонница.

Уменьшение мышечной массы, что особенно заметно на конечностях.

Очень тяжелым осложнением, ставящим жизнь больного под угрозу, является кровотечение из варикозных вен пищевода, проявляющиеся как рвота кровью почти черными испражнениями.